Le curetage odontologique est un traitement de la pyorrhée qui est effectué par un expert en parodontologie.

Les maladies parodontales, telles que la gingivite et la parodontites, sont, avec les infections carieuses, l'un des problèmes bucco-dentaires les plus fréquents parmi la population marocaine. Or la technique du curetage est très efficace pour les patients dont la maladie est à un stade avancé. En quoi consiste ce traitement particulier ? Et quand est-il est indiqué ?

Différences entre la gingivite et la parodontite

Avant d'expliquer les étapes du curetage, il est utile de revoir les principales caractéristiques des maladies des gencives que nous avons mentionnées : la gingivite et la parodontite.

La gingivite, qui est de nature infectieuse, est généralement causée par une mauvaise hygiène buccale. Ce manque d'hygiène quotidienne fait que les débris alimentaires restent dans les espaces inter-dentaires. Lorsque la plaque bactérienne s'accumule dans la cavité buccale, elle finit par se solidifier, donnant naissance au tartre. La gingivite est le stade initial de la maladie et est donc réversible.

Il est relativement facile d'identifier cette pathologie par ses principaux symptômes : saignement, inflammation et rougeur du tissu parodontal. Grâce à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, tant à domicile que dans un cabinet dentaire, on peut retrouver des gencives saines.

La parodontite, quant à elle, peut causer des dommages graves et irréversibles à nos dents et à nos gencives. Si la maladie parodontale n'est pas traitée à temps, elle continuera à progresser et à endommager davantage de tissus, provoquant une récession gingivale. Cela provoque non seulement une sensibilité dentaire, mais a également un impact négatif sur l'esthétique dentaire et peut même entraîner la perte de dents.

Peut-on traiter chez soi les maladies parodontales ?

Quel que soit le stade de la pathologie, il est important de consulter un spécialiste en parodontologie dès les premiers signes. Bien que l'hygiène soit la meilleure prévention contre ces problèmes, il n'existe pas de remède maison pour conjurer les effets de la pyorrhée.

Une fois que la parodontite est apparue, elle ne peut être arrêtée sans l'aide d'un professionnel. Le parodontiste déterminera le traitement le plus approprié pour rétablir la santé bucco-dentaire : c'est-à-dire un nettoyage dentaire, dans le cas d'une gingivite ; ou un curetage s’il s’agit d’une parodontite.

Qu'est-ce que le curetage dentaire ?

Le curetage dentaire, également appelé détartrage et surfaçage radiculaire, est une technique dentaire utilisée dans le traitement de la pyorrhée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tartre s'étend au-delà de la surface de la dent et se loge dans la partie sous-gingivale : l'intérieur des gencives.

C'est à ce moment-là que se forment les poches parodontales. C’est là la caractéristique clinique qui indique le mieux la présence d'une parodontite. Il s'agit de sillons qui provoquent la séparation et l'élargissement des gencives au fur et à mesure que la maladie se développe.

Le curetage dentaire : le traitement étape par étape

Il existe une croyance répandue selon laquelle le curetage est, en soi, le traitement de la parodontite. Mais pour exactement, il ne s'agit que d'une partie du processus.

Pour être efficace à long terme, le détartrage radiculaire doit comporter un certain nombre d'autres étapes. Dans certains cabinets, le traitement peut comprendre également une analyse microbiologique. Celle-ci permet au dentiste de connaître les bactéries présentes dans la bouche de la personne et de prescrire l'antibiotique approprié. 

Selon qu'il s'agit d'incisives, de canines, de prémolaires ou de molaires, l'instrument varie en taille, en longueur et en angulation. Cependant, le traitement du curetage demeure la même.

Le dentiste applique une anesthésie locale pour accéder aux poches parodontales et les nettoyer en profondeur. Une fois la zone complètement débarrassée du tartre et des bactéries, la racine de la dent est lissée.

Combien de temps dure un curetage dentaire ?

En considérant le curetage dentaire comme un traitement complet, avec les étapes décrites ci-dessus, le traitement se déroule généralement en deux séances.

 Lors de la première visite, le patient sera avec les médecins pendant une durée estimée à une heure et demi, au cours desquelles l'étude et le curetage proprement dit sont effectués dans deux sections de la bouche. Ces sections buccales, au nombre de quatre, sont nommées les quadrants.

Le deuxième rendez-vous a lieu quelques jours plus tard et les deux autres quadrants sont nettoyés. Cette séance dure environ une heure. À ce moment-là, le parodontiste dispose déjà des résultats de l'analyse microbiologique et c'est donc lors de ce rendez-vous qu'il prescrira l'antibiotique approprié au cas du patient.

Le détartrage des dents est-il douloureux ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, le professionnel applique une anesthésie locale avant de commencer le détartrage et le lissage. Par conséquent, le patient ne ressent pas de douleur pendant l'intervention.

Cependant, une fois l'anesthésie terminée, le patient peut ressentir une légère gêne, notamment une sensibilité dentaire temporaire dans les heures qui suivent. De manière générale, on peut dire que le curetage des gencives est une processus simple, indolore et peu compliquée.

Existe-t-il des effets secondaires à ce traitement ?

Le curetage n'est pas très invasif et n'interfère guère avec la vie quotidienne du patient. C'est pourquoi il n'y a pas d'effets secondaires, hormis l'inconfort mentionné ci-dessus.

Cependant, il est habituel que le dentiste explique certaines recommandations et soins après un curetage dentaire :

-        Brossez-vous doucement les dents pendant la journée lorsque vous avez un curetage dentaire.

-        Des saignements peuvent survenir dans la zone traitée, mais ils disparaîtront au fur et à mesure que l'inflammation due à l'intervention disparaîtra.

-        Mangez normalement, mais évitez les aliments trop durs et choisissez ceux qui facilitent la mastication.

-        Si l'on vous a prescrit des médicaments contre la douleur ou l'inconfort, respectez la fréquence et le dosage prescrits par le dentiste.

-        Evitez de fumer pendant le premier jour.

À quelle fréquence les curetages dentaires sont-ils effectués ?

Après le traitement, le dentiste programme un rendez-vous pour évaluer votre rétablissement, quelques mois plus tard.

Ces rendez-vous permettent au professionnel d'effectuer un curetage sélectif sur certaines dents, si nécessaire, en raison de leur tendance à accumuler le tartre. Si la personne se présente à des contrôles réguliers et suit les instructions du dentiste, il ne sera pas nécessaire de subir une procédure parodontale complète.

Détartrage et curetage ne sont pas la même chose

Une hygiène dentaire ou prophylaxie a pour but d'éliminer toute trace de tartre et de bactéries présentes dans la bouche.

Bien qu'elle soit indiquée pour les patients ayant développé une gingivite, elle peut également être réalisée sur des patients en bonne santé bucco-dentaire. Cependant, le curetage n'est pratiqué que sur les patients atteints de parodontite. Il n'y a donc pas de véritable alternative au curetage si la personne a déjà une accumulation de tartre dans la zone sous-gingivale.

La différence avec le traitement parodontal est que le curetage nettoie la zone sous-gingivale : c’est-à-dire une zone inaccessible lors d'un traitement d'hygiène classique et qui ne peut être traitée sans anesthésie locale.

La fréquence du curetage varie également. Il est donc recommandé d'effectuer une prophylaxie dentaire professionnelle au moins une fois par an. Il est très important de garder à l'esprit que sans soins appropriés, la parodontite a tendance à réapparaître dans notre bouche au fil des mois. C'est pourquoi il est essentiel de se soumettre à un contrôle et de suivre les instructions d'hygiène recommandées par le parodontiste.

Quels dentistes peuvent réaliser ces traitements ?

Au Maroc, la plupart des dentistes généralistes peuvent effectuer ce traitement pour soigner la parodontite.  Cependant, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec des dentistes spécialisés en parodontologie. Pour cela, il vous suffit de vous rendre dans la page dédiée à cette spécialité sur notre site.

Nous savons que tous les dentistes, même s'ils sont professionnels, ne sont pas capables de réaliser avec le même succès tous les traitements dentaires qui existent.

N'oubliez pas que la meilleure façon d'éviter le développement de la gingivite et de la parodontite est la prévention. En maintenant une bonne hygiène quotidienne et en vous rendant régulièrement chez votre dentiste, vous éviterez cette maladie et d'autres maladies bucco-dentaires.